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增龄导致机体内情形改变，，，，肝肾功效下降，，，，药物在体内的吸收、漫衍、代谢、渗透及药效爆发一系列转变，，，，一些药物的治疗剂量与中毒剂量越发靠近，，，，药物的不良反应爆发率增高。。。。由于晚年人常有多种慢性疾病共存，，，，往往同时服用多种药物，，，，且用药时间长，，，，药物相互作用重大，，，，容易爆发药品不良反应。。。。
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晚年人药效学方面的改变
01、对大大都药物敏感性增高
中枢神经系统药物敏感性增高，，，，包括镇静催眠药、镇痛药、抗神经病药、抗抑郁药等，，，，特殊是在缺氧或发热时更为显着。。。。
一些药物易诱发晚年人爆发中枢神经系统不良反应，，，，如喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等，，，，使用时应审慎，，，，尤其关于高龄、脱水、熏染、高热等的晚年人。。。。药圈
心血管系统与维持水电解质平衡的内情形稳固功效削弱，，，，心理病理因素导致血压调理功效变差，，，，易爆发体位性低血压。。。。一些血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压。。。。
02、少数药物敏感性降低
晚年人对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均削弱。。。。晚年人对一律剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，，，，β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。。。。
03、用药依从性差而影响药效
晚年人用药依从性较差主要与独居生涯、影象力减退、文化水平相对较低、对药物相识不敷、忽视按医嘱服药的主要性等多方面因素有关，，，，药物疗程的是非、服药种类、用药次数及患者的精神状态等因素也会影响依从性。。。。
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晚年人药动学方面的改变
吸收：通过自动转运吸收的药物（如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等）来说，，，，这些药物的吸收需要酶和糖卵白等载体加入，，，，而晚年人这些卵白的渗透下降，，，，故吸收削弱。。。。药圈
晚年人服用药物种类数较多，，，，适用的药物也会在吸收环节爆发相互作用，，，，如质子泵抑制剂会升高pH而抑制亚铁离子的吸收，，，，钙剂与左甲状腺素钠适用导致后者吸收镌汰。。。。
漫衍：亲水性药物（如乙醇、对乙酰氨基酚等）血浆药物浓度升高，，，，漫衍容积镌汰；； ；；；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物（如地西泮、利多卡因等）漫衍容积增大，，，，从体内消除缓慢，，，，药物作用更长期。。。。
药物卵白连系率的转变对高卵白连系率的药物影响较大，，，，白卵白的降低或适用其他卵白连系率较高的药物都会使游离华法林浓度增高，，，，增添出血的危害。。。。
渗透：肾功效随年岁增添而减退，，，，体现为晚年人肾小球滤过率降低，，，，肾血流量显着镌汰，，，，肾小管功效减退。。。。除了心理因素对肾功效的影响外，，，，晚年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，，，，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。。。。
一些主要经肾脏渗透的药物或活性代谢产品易在体内蓄积导致不良反应，，，，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，，，，在使用这些药物时，，，，应凭证肌酐扫除率调解给药剂量。。。。
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晚年人疾病特点
起病隐匿
晚年人反应性低下，，，，对冷热、疼痛反应性差，，，，体温调理能力也降低，，，，故自觉症状常较稍微，，，，临床体现往往不典范。。。。如晚年人肺炎可无寒战高热，，，，咳嗽稍微，，，，白细胞计数不升高等。。。。由于年岁差别，，，，晚年人甲状腺功效亢进未必有同年轻人一样的典范症状，，，，如多动、怕热、出汗、眼球突出和甲状腺肿大。。。。由于晚年人感受减退，，，，急性心肌梗死可无疼痛。。。。泌尿系熏染时尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不显着。。。。
多种疾病同时保存
晚年人往往是多种慢性病共存，，，，50%以上的晚年人患有3种及以上的慢性疾病。。。。
病情希望快
晚年人种种器官功效减退，，，，机体顺应能力下降，，，，故一旦发病，，，，病情常迅速恶化。。。。
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用药对策
01、阻止多重用药
多重用药会带来种种用药危害和由药物相互作用导致的不良反应。。。。
02、合理选择药物
可参考晚年人合理用药的辅助工具，，，，如Beers标准，，，，Beers标准由美国晚年医学会建设，，，，用于判断晚年患者潜在不适当用药。。。。
03、选择适当的剂量及疗程
小剂量最先，，，，逐渐增添，，，，最小有用剂量；； ；；；
部分药物需要凭证肌酐扫除率盘算给药剂量。。。。
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