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吸烟对疗效的影响
吸烟能影响药物的吸收、作用和药效。。。
烟草中含有大宗的多环芳香烃类化合物，，是有用的肝酶诱导剂，，可加速对药物的代谢速率。。。在药动学上与吸烟保存相互作用的药物有：
①抗凝血药：华法林、肝素
②H2受体阻断剂：西咪替丁等
③中枢兴奋药：咖啡因
④拟胆碱药：他克林
⑤平喘药：茶碱
⑥麻醉药：异丙酚
⑦苯二氮卓类药物：地西泮、阿普唑仑
⑧精神治疗药物：氯丙嗪、氯氮平
⑨抗心律失常药：利多卡因、美西律。。。
图片泉源：站酷海洛PLUS
吸烟可使儿茶酚胺释放，，周围血管缩短，，镌汰对胰岛素的吸收，，周时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增添，，降低了胰岛素的作用。。。
烟碱可降低呋塞米的利尿作用；； ；；并增添氨茶碱的渗透，，使其平喘作用减退、维持时间缩短。。。
吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，，药效变差。。。
可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用削弱。。。吸烟增添口服避孕药的心血管不良反应。。。
饮酒的疗效影响
饮酒降低疗效
1.抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）
2.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，，诱发癫痫）
3.抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）
4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收镌汰）
5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加速、破损缓释系统）
6.抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）
增添不良反应爆发几率
1. 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，，有些药可抑制酶的活性，，滋扰乙醇的代谢，，使血中的乙醛浓度增高，，泛起"双硫仑样反应"，，体现有面部潮红、头痛、 眩晕、腹痛、胃痛、恶心、吐逆、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，，以是在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，，抗神经病药氯丙嗪等时代应阻止饮酒。。。
2.乙醇实质上为镇静剂，，可增强其它有中枢抑制药效，，泛起嗜睡、昏厥。。。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。。。
3.乙醇可刺激胃肠黏膜，，引起水肿或充血，，刺激胃酸和胃卵白酶渗透犹如时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，，会增添爆发胃溃疡或出血的危险。。。
4.口服降糖药，，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，，因酒可降低血糖水平，，同时加重对中枢神经的抑制，，易泛起昏厥、休克、低血糖症状，，严重时可抑制呼吸中枢而致死。。。
5.服用呋喃唑酮1周后，，饮酒会有面部潮红、心动过速、恶心、吐逆、头痛�。。。�，这是由于前者可抑制酒精代谢的中心代谢物乙醛的再剖析，，造成乙醛在体内大宗群集，，不可实时倾轧体外而引起中毒。。。
6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，，饮酒可增添肝毒性、神经毒性。。。
7.乙醇的肝药酶抑制作用，，使利福平代谢减慢，，血药浓度增添，，加重肝损害。。。
8.西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇适用，，导致乙醇中毒。。。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。。。
9.普萘洛尔与乙醇适用，，可促发心绞痛与心动过速，，并可引起普萘洛尔的代谢加速。。。
10.苯海拉明，，可增添对智能和运动的损害。。。
葡萄柚汁对疗效的影响
对二氢吡啶类钙通道阻滞剂：尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地一律都有显着的相互作用，，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，，对氨氯地平无影响。。。
其它钙通道阻滞剂：葡萄柚汁S型维拉帕米的影响较R型显着。。。
免疫抑制剂：升高环孢素的AUC 和Cmax羟甲戊二酰辅酶A
还原酶抑制剂：引起肌痛、肌炎及平滑肌消融等严重不良
反应镇静催眠药：萄柚汁可增添口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效，，对阿普唑仑无影响。。。
其他：同服显着影响AUC 和Cmax 的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。。。而与奥美拉唑同服时，，其代谢物奥美拉唑砜的AUC 镌汰。。。
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